产后46天，若要判断是否来月经，可依据出血量与持续时间判断。通常，产后恶露排出时间约4-6周，后期为白色恶露，颜色基本不变。若产后未哺乳，46天出现大量月经量且持续5天左右，说明可能为月经而非产后恶露。若出血量少，仅见点滴出血且持续时间较长，需考虑胎盘胎膜残留的可能，而非月经。临床需观察个人身体症状，产后46天可就诊B超检查，判断胎盘胎膜残留及身体恢复状况。